Ezetymib. Lek zmniejsza ilość wchłanianego cholesterolu w jelitach. Dzięki czemu obniża poziom cholesterolu całkowitego oraz frakcji LDL. Ezetymib nie ma wpływu na poziom trójglicerydów oraz na frakcję cholesterolu HDL. Decyzja o zastosowaniu leków jest podejmowana przez lekarza na podstawie czynników indywidualnych.
Autor zdjęcia/źródło: mat. partnera artykułu O tym, że zbyt wysoki poziom tzw. złego cholesterolu, czyli cholesterolu LDL, jest szkodliwy i niebezpieczny dla zdrowia, wie niemal każdy. Niewiele jednak osób zdaje sobie sprawę z tego, jakie są konsekwencje zbyt niskiego poziomu cholesterolu całkowitego – zarówno frakcji LDL, jak i HDL. Jak taki stan odbija się na funkcjonowaniu organizmu? Hipolipidemia, czyli cholesterol poniżej normy Hipolipidemia to stan, w którym obniżony jest poziom cholesterolu całkowitego i frakcji LDL. Zaburzenie można rozpoznać na podstawie wyników z badania krwi pod kątem poziomu cholesterolu, czyli tzw. lipidogramu. Występuje ono wtedy, gdy poziom cholesterolu całkowitego jest niższy niż 120 mg/dl, a poziom LDL osiąga stężenie poniżej 50 mg/dl. Inny stan, którego nie należy lekceważyć, to cholesterol HDL poniżej normy – zwiększa on ryzyko miażdżycy, choroby wieńcowej i udaru mózgu. Wynik frakcji HDL na poziomie poniżej 35 mg/dl powinien być sygnałem alarmowym, by w porę zareagować i zapobiec ewentualnym chorobom serca oraz układu krążenia. Z takim niedoborem częściej borykają się mężczyźni – u kobiet estrogeny, czyli żeńskie hormony płciowe, korzystnie działają na utrzymanie „dobrego cholesterolu” na odpowiednim poziomie. Przyczyny hipolipidemii Hipolipidemia pojawia się z różnych przyczyn. Najczęściej diagnozowana jest u osób, które przyjmują leki obniżające stężenie cholesterolu (najczęściej to kuracja statynami), zwłaszcza w przypadku złego dawkowania. Hipolipidemia może być także symptomem zaburzeń takich jak nadczynność tarczycy, sepsa czy upośledzone wchłanianie jelitowe. Inne możliwe przyczyny zbyt niskiego poziomu cholesterolu to niedożywienie, przewlekłe choroby wątroby lub nowotwór układu krwiotwórczego. Hipolipidemia bardzo często pojawia się także u osób, u których zaobserwowano upośledzone wchłanianie tłuszczów, czyli cierpiących np. na martwicę lub marskość wątroby. Istnieje także możliwość rozpoznania tzw. pierwotnej hipolipidemii, która wynika z mutacji genetycznej. Zbyt niskie stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL można także zaobserwować u wegan oraz u osób bardzo aktywnych fizycznie i intensywnie trenujących. Konsekwencje zbyt niskiego poziomu cholesterolu Do jakich konsekwencji może prowadzić hipolipidemia? Z cholesterolu wytwarzana jest serotonina, która poprawia samopoczucie i nastrój oraz ułatwia zasypianie. Osoby z obniżonym poziomem cholesterolu mogą zatem borykać się ze stanami depresyjnymi, spadkiem nastroju czy bezsennością. Z niedawno przeprowadzonych w Japonii badań wynika także, że osoby ze zbyt niskim cholesterolem są bardziej narażone na nowotwory żołądka. Ponadto stan ten zwiększa stopień umieralności po zabiegach chirurgicznych i zawałach serca. Jak podnieść poziom cholesterolu? Co zrobić, by odzyskać równowagę w organizmie? W jadłospisie należy uwzględnić zdrowe tłuszcze roślinne (np. oliwę czy olej rzepakowy) oraz ryby bogate w nienasycone kwasy omega-3 i omega-6 (np. łososia, makrelę). Warto także spożywać więcej błonnika, którego dobrym źródłem są produkty zbożowe, owoce, warzywa i rośliny strączkowe. Z kolei w przypadku zbyt niskiego poziomu cholesterolu HDL zaleca się redukcję wagi (u osób z nadwagą lub otyłością), więcej ruchu, porzucenie nałogu palenia papierosów i zbilansowaną dietę. PAP: Mit dobrego cholesterolu HDL ostatecznie upadł w kardiologii? Prof. M.B.: W zasadzie to on upadł już dawno, może tylko za mało o tym mówiliśmy. Nota bene nawet obecnie prowadzimy badania z najnowszym inhibitorem CETP – obicetrapibem, mając nadzieję, że w jakiejś grupie chorych ten lek będzie skuteczny. Na razie jednakObecne pokolenie dorasta w cieniu mitu o groźnym cholesterolu zatykającym naczynia krwionośne, ludzie bezskutecznie próbują obniżać jego poziom, a koncerny farmaceutyczne proponują wygodne pigułki dla każdego, nawet dla dzieci. Czy rzeczywiście cholesterol jest taki zły? Niestety jest to jedna z największych pomyłek zakłamanej i przekupnej jest nam niezbędny do życia. Każda komórka zwierzęca zawiera cholesterol, jest on także używany do syntezy wielu hormonów (w tym kortyzolu, progesteronu, estrogenu i testosteronu), kwasu żółciowego i wielu innych niezbędnych do życia substancji. Nasz mózg potrzebuje dużo cholesterolu! To właśnie z cholesterolu powstaje w naszej skórze witamina D, a za niskie poziomy cholesterolu powodują szybsze starzenie, choroby i różne problemy psychiczne, od depresji do agresji. Cholesterol jest przeciwutleniaczem i chroni nas przed cholesterolu w naszych ciałach jest produkowana przez wątrobę zgodnie z zapotrzebowaniem organizmu, tylko niewielka część jest dostarczana z pożywieniem. Nasze jedzenie nie ma praktycznie nic wspólnego z poziomem cholesterolu w krwi!Kłamstwa o cholesterolu i miażdżycy są największym oszustwem w historii dietetyki. Skutkiem tego zakłamania są miliony ludzi łykających pigułki rujnujące ich zdrowie i setki miliardów dolarów dochodów koncernów farmaceutycznych. Nie ma ani jednego dowodu naukowego na związek cholesterolu z miażdżycą lub zawałem serca!Potocznie „cholesterolem” nazywa się jego formę transportową w krwi czyli lipoproteiny zawierające w składzie cholesterol. Współczesna nauka wyróżnia dwie formy tych lipoprotein: tzw. „zły cholesterol” (niskiej gęstości – LDL) i „dobry” (wysokiej gęstości – HDL).Ten podział jest bardzo umowny, bo jeśli już mamy mówić o złym cholesterolu, to jest nim jeden z typów frakcji LDL (czytaj dalej). HDL z kolei nie jest taki dobry, jego niedobory są oczywiście niekorzystne dla zdrowia, ale jego nadmiar również {1}.Według lekarzy całkowita ilość cholesterolu w krwi powinna być nie więcej niż 5,17 mmol/l (200 mg/dl), jednak jest to wartość czysto umowna i nie do osiągnięcia u niektórych ludzi (niezależnie od diety), którzy więc latami biorą tabletki sztucznie obniżające poziom cholesterolu. Nikt nie wziął pod uwagę, że naturalny zdrowy poziom cholesterolu rośnie z wiekiem osiągając po 40. roku życia nawet 9 mmol/l (350 mg/dl). Po 60. urodzinach poziom cholesterolu w krwi zaczyna lekko naprawdę ilość cholesterolu w krwi jest miarą witalności organizmu – zdrowi i aktywni ludzie mają z reguły jego wysoki poziom. Wysoki cholesterol oznacza mniejszą szansę choroby Parkinsona {2}. Z drugiej zaś strony chorzy (szczególnie na raka {3}), dzieci autystyczne {4} albo samobójcy {5} mają najczęściej mało cholesterolu w cholesterolu na siłę lekami jest zbrodnią i degeneruje zdrowie! Według zakłamanych norm używanych przez lekarzy nawet 90% całkowicie zdrowych ludzi jest „chorych” i powinni łykać poziomy cholesterolu są jak gorączka – dlaczego? Gorączka nie jest przyczyną choroby, tylko jej efektem. Sztuczne obniżanie gorączki (w większości przypadków) nie leczy, tylko nam poprawia samopoczucie. Gorączka jest sygnałem, że gdzieś jest problem, że nasz organizm toczy walkę, ale gorączka nie jest sama z siebie chorobą ani jej samo zaburzone poziomy cholesterolu nie są powodem chorób cywilizacyjnych, ale ich sygnałem. Obniżanie cholesterolu tabletkami nie ma absolutnie żadnego 2004 roku specjalna komisja rządu USA uchwaliła, że niebezpieczne dla zdrowia poziomy LDL (tzw. „złego” cholesterolu) to 2,6 i w niektórych przypadkach nawet 1,8 mmol/l (odpowiednio 100 i 70 mg/dl). U wielu ludzi tak niskiego poziomu nie da się uzyskać w praktycznie żaden sposób poza łykaniem garściami to przypadek, że ośmiu z dziewięciu lekarzy w tej komisji było opłacanych przez koncerny produkujące środki na obniżenie cholesterolu {6}?W 2016 Amerykańskie koncerny przekonały lekarzy, że praktycznie każdy po 40. roku życia jest narażony na nagły zawał i powinien profilaktycznie łykać tabletki (statyny), przez przypadek produkowane przez właśnie te koncerny {7}.Pomijam już fakt, że jest wiele rodzajów LDL (vLDL, iLDL, LDL i sdLDL…), w tym stosunkowo niegroźne duże cząsteczki i bardzo szkodliwe małe, jednak większość lekarzy ich nie rozróżnia (a specjalistyczne badania są drogie lub niedostępne), ba – współcześnie nie potrafimy zmierzyć ilości LDL, tylko ją zgadujemy (z marginesem błędu) na podstawie wzoru zawierającego całkowity cholesterol, HDL i małych cząsteczek LDL jest często niedoszacowana, a dużych przeszacowana, więc tak naprawdę LDL jest kiepskim wyznacznikiem, bo jeśli przestaniesz jeść zboża i znacznie poprawisz profil swojego LDL (zamiast tych groźnych małych cząsteczek będzie więcej nieszkodliwych dużych), to wyliczona wartość LDL wzrośnie, choć znacznie poprawisz swoje zdrowie!Ba – u osób z niskimi trójglicerydami (czyli większość z nas, o ile stosujemy żywienie paleo) wyliczona ilość LDL jest wyższa niż w rzeczywistości {8}. Po przejściu na paleo spadły trójglicerydy i wzrósł LDL? Może nie wzrósł, tylko masz fałszywy wynik badania?Istnieją także badania wskazujące na to, że wysokie poziomy LDL wynikają z niedoboru tryptofanu – aminokwasu obecnego głównie w białku zwierzęcym {9}. Tak samo wszystkie znane nam badania wskazują na to, że dieta uboga w tłuszcz obniża poziom „dobrego” HDL. Zalecana przez lekarzy dieta uboga w jajka i mięso jak zwykle pogłębia chorobę, zamiast ją nie jest zły! Według badań wśród ludzi powyżej 60 lat ci z wyższym poziomem LDL żyją dłużej {10}. Przyjmowanie statyn rujnuje zdrowie i skraca też jest to, że poziom cholesterolu w krwi zmienia się w zależności od pory dnia, wysiłku fizycznego, stresujących sytuacji, urazów i przechodzonych chorób. Większość ludzi mierzy sobie poziom cholesterolu raz na rok, choć ma to wątpliwy sens, bo uzyskuje się naprawdę losowe przepisywane leki na obniżenie cholesterolu to statyny, jednak jest sporo argumentów za wątpliwą skutecznością tych leków, nie mówiąc o wszechobecnych cholesterolowych mitach. Tak naprawdę fakty są następujące:nie ma żadnego związku pomiędzy cholesterolem LDL i chorobami układu krążenia {11}ilość cholesterolu w pożywieniu nie ma nic wspólnego z ilością cholesterolu w krwi (jedz jajka do woli)nie jest ważna całkowita ilość tłuszczu w pożywieniu, ale jego rodzaj (w uproszczeniu: nienasycone omega-6 są niezdrowe), a tłuszcze nasycone są bezpiecznenajbardziej na poziom cholesterolu w krwi wpływa spożywanie węglowodanów (cukier, zboża…), które powodują powstawanie więcej małych cząsteczek VLDL (szkodliwych), a mniej większych LDL (niegroźnych), nawet przy tej samej całkowitej ilości LDLjeśli obniżysz lekami LDL, ale masz niski HDL, to ryzyko śmierci się nie zmniejszajeśli obniżysz LDL, ale białko C-reaktywne (marker stanów zapalnych) się nie obniży, to ryzyko śmierci się nie zmniejszanie ma żadnego dowodu na skuteczność statyn u zdrowych kobiet z wysokim poziomem cholesteroluu kobiet najważniejszym czynnikiem ryzyka chorób serca są cukrzyca i syndrom metaboliczny, a poziom cholesterolu nie ma żadnego znaczenia {12}nie ma żadnego dowodu na skuteczność statyn u ludzi starszych niż 69 lat, a wręcz przeciwnie, statyny skracają im życie {13}cholesterol LDL ma istotną rolę w naszym układzie odpornościowym i chroni nas przed chorobotwórczymi bakteriami {14}75% ludzi, którzy mieli atak serca, miało cholesterol w normiewiększość przyjmowanych do szpitali z powodu choroby niedokrwiennej serca miała niski LDL {15}ludzie starsi mają większe ryzyko śmierci w przypadku posiadania niskiego poziomu cholesterolu niż wysokiegokraje jak Szwajcaria i Hiszpania mają wyższe poziomy cholesterolu niż USA, ale mimo to mają mniej chorób sercanie ma żadnego dowodu na profilaktyczne działanie statyn (u osób, które jeszcze nie chorują na serce)obniżenie cholesterolu lekami obniża siły witalne organizmy, źle wpływa na samopoczucie i psychikę i sprzyja wielu chorobom, w tym nowotworomniskie poziomy cholesterolu wiązane są ze zwiększoną agresją u ludzi młodych i szybszą demencją u starszychsą niezliczone dowody na to, że statyny przyspieszają starzenie i powodują wiele chorób i schorzeń, jak cukrzycę {16, 17, 18, 19, 20}, stwardnienie zanikowe boczne {21, 22, 23}, problemy z mięśniami i układem nerwowym (np. utratę pamięci, czy chorobę Parkinsona {24}), infekcje skórne {20}statyny hamują produkcję koenzymu Q10, jednego z najsilniejszych przeciwutleniaczy w naszych ciałach, co jeszcze bardziej pogłębia stres oksydacyjny, a przez to szybszą starość i wszystkie cywilizacyjne chorobystatyny podwyższają poziom Lp(A), czyli lipoproteiny A, która ma związek z chorobami układu krążenia {25]}witamina E obniża cholesterol, ale żaden koncern nie może jej opatentować, więc lekarze przepisują statyny zamiast witaminosoby, które biorą statyny, częściej chorują na cukrzycę typu 2 {26}, szczególnie starsze kobiety {27}hormony płciowe (testosteron, estrogen i progesteron) powstają z cholesterolu, czyli przyjmowanie statyn oznacza mniejszą ochotę na tarczycy objawia się też zwiększonym poziomem cholesterolu (i odwrotnie – nadczynność tarczycy to za mało cholesterolu {28}niedźwiedzie (i inne zwierzęta zapadające w sen zimowy) podczas hibernacji mają metabolizm przestawiony na spalanie 100% tłuszczu, ich poziom cholesterolu wtedy średnio wynosi 425 mg/dl, a ich naczynia krwionośne nie mają śladu zmian miażdżycowych {29}Te lekarstwa negatywnie działają na każdego, a rzetelne badania pokazują nawet zwiększone ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia po lekach obniżających cholesterol {30}. Mimo to lekarze lekką ręką przepisują statyny każdemu, kto do nich przyjdzie, niezależnie od płci i wieku, doradzając przy okazji niskotłuszczową dietę. Prawie każdy z ich pacjentów widzi, że to w ogóle nie działa, że stan zdrowia się nie poprawia, ale mimo to posłusznie łykają te tabletki przy każdym co z miażdżycą? Czy to nie właśnie cholesterol odkłada się w naczyniach krwionośnych zatykając je? Prawda jest taka, że przyczyną miażdżycy są stany zapalne i oksydacja (utlenianie). Blaszki miażdżycowe składają się maksymalnie w 1% z utlenionego cholesterolu, głównie są to zwapnione przerosty komórek. Ilość utlenionego cholesterolu w krwi nie ma żadnego związku z całkowitą jego ilością. Miażdżyca powstaje w naczyniach krwionośnych zniszczonych trwającymi latami stanami zapalnymi organizmu, w których odkłada się utleniony cholesterol. Cholesterol zwykły nie ma z tym nic zapalne i nadmierna oksydacja spowodowane są głównie paleniem papierosów, nadwagą, za dużą ilości glukozy w krwi (jedzenie dużych ilości węglowodanów, cukrzyca), złym balansem tłuszczów omega-6 do omega-3, stresem i chorobami jelit (u niektórych ludzi do tego dokłada się nietolerancja glutenu czy kazeiny). Poza węglowodanami głównym czynnikiem wywołującym stany zapalne są lektyny zawarte w zbożach (np. gluten). Istnieją oczywiście genetyczne predyspozycje ku miażdżycy, sprzyja jej także dna może być wysoki (300 mg/dl albo 7,7 mmol/l), ale jest to sygnał (objaw) problemów zdrowotnych, a nie ich powód. Te problemy to najczęściej zaburzenia metaboliczne, przewlekłe infekcje (H. Pylori i inne wirusowe), zwiększona przepuszczalność jelit, niedoczynność tarczycy (nawet tak mała, że na podstawowych badaniach nie wychodzi), toksyny ze środowiska (głównie metale ciężkie) i genetyka {31}.A co z badaniami krwi? Czy powinniśmy przestać się w ogóle badać pod kątem cholesterolu? Nie, wciąż warto sprawdzić sobie od czasu do czasu lipidogram, mierząc trójglicerydy i cholesterol. Całkowita ilość cholesterolu jest raczej bez znaczenia, patrzymy na:stosunek ilości HDL do całkowitego cholesterolu – powinien być 1:4 albo więcejstosunek ilości trójglicerydów do HDL – powinien być poniżej 2 w mg/dl (0,87 w mmol/l) – uwaga – powyżej 6 w mg/dl (2,66 w mmol/l) to naprawdę bardzo zły wynik!HDL powinien być pomiędzy 1mmol/l (40 mg/dl) i 1,9 mmol/l (75 mg/dl) – wynik powyżej może wskazywać na stany zapalne albo choroby autoimmunologiczne (jest to wskazówka do dalszych badań, a nie przyczyna!)inne, dużo istotniejsze markery – homocysteina, białko c-reaktywne (CRP), a przede wszystkim lipoproteina (a), czyli inaczej Lp(a)Na ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia mają także wyniki innych badań – między innymi glukoza na czczo i po jedzeniu, HbA1c, witamina D albo ciśnienie krwi. Wiele z nich ma silniejszą korelację z zawałem niż – powyższe zalecenia są tylko informacją, którą możesz stosować wyłącznie na własne ryzyko. Jeśli masz jakiekolwiek problemy ze zdrowiem albo interpretacją wyników badań, zapytaj lekarza albo innego uprawnionego działa! Zobacz koniecznie: badania krwi i wykresy poziomów cholesterolu przed i po zastosowaniu diety paleo (rok 2014, 2015 i 2016) oraz trójglicerydów (rok 2014, 2015 i 2016).Jako gatunek jesteśmy bardzo zróżnicowani genetycznie i zdarzają przypadki, kiedy ogólne podejście nie działa. Wiemy np. że są ludzie ze szczególnymi wersjami pewnych genów (ApoE 3/4 i 4/4 {32}, którzy na diecie niskowęglowodanowej bogatej w tłuszcze nasycone będą mieć wyjątkowo wysokie poziomy cholesterolu, podczas gdy właśnie taka dieta doskonale służy wszystkim innym. Osoby z tymi genami powinny jeść nieco więcej węglowodanów i mniej tłuszczów nasyconych (podobnie do tzw. diety śródziemnomorskiej) i dopiero wtedy mają normalną ilość cholesterolu w cholesterolu w krwi nie zależy od ilości cholesterolu w pożywieniu – jedz jajka!cholesterol jest miarą zdrowia – im więcej tym lepiej! Ilość cholesterolu w krwi także naturalnie rośnie z w krwi powstają ze spożytych węglowodanówwspółczesna nauka nie potrafi zmierzyć poziomu LDL, tylko go zgaduje, z dość sporym marginesem dwa typy LDL: niegroźne duże cząsteczki i bardzo złe małe, ale medycyna ich nie rozróżnia, dlatego ilość LDL nie ma tak dużego na obniżenie cholesterolu są nieskuteczne i bardzo szkodliwe, a dzięki silnemu lobby koncernów ustalono absurdalnie niskie normy, według których nawet 90% ludzi jest „chorych”.organizacje i instytuty zajmujące się „leczeniem” cholesterolu są przekupne i całe w rękach koncernów produkujących tabletki, w ich interesie nie jest zalecanie zdrowego żywienia, zamiast tego promują nieskuteczną i szkodliwą dietę oraz faszerują ludzi trującymi odpowiednim sposobem żywienia możesz doprowadzić do tego, że Twoje samopoczucie będzie idealne bez żadnych tabletek. Jedz zdrowo, żyj spokojnie i nie zawracaj sobie głowy żadnymi liczbami i normami wymyślonymi przez koncerny, którym tylko zależy na pieniądzach, nawet, a przede wszystkim, kosztem naszego o cholesterolu i odżywianiu: polskie forum paleo. Zadaj pytanie albo podziel się doświadczeniami i pomóż innym!Chcesz dostawać informacje na maila o nowych postach na stronie PaleoSMAK? Nie spamujemy, szanujemy prywatność i zawsze możesz się więcej: Dieta na cholesterol | Co to jest dieta paleo? | Paleo dla początkujących | Żywieniowe fakty i mity | Dieta na… | Trójglicerydy | Zboża szkodzą | Rak żywi się cukrem | Skąd wziął się mit o szkodliwości tłuszczu? | Nabiał – jeść czy nie jeść? | Rośliny strączkowe nie takie zdroweŹródła:Ko DT, Alter DA, Guo H, Koh M, Lau G, Austin PC, Booth GL, Hogg W, Jackevicius CA, Lee DS, Wijeysundera HC, Wilkins JT, Tu JV. High-Density Lipoprotein Cholesterol and Cause-Specific Mortality in Individuals Without Previous Cardiovascular Conditions: The CANHEART Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Nov 8;68(19): [PubMed] [Google Scholar]Rozani V, Gurevich T, Giladi N, El-Ad B, Tsamir J, Hemo B, Peretz C. aaHigher serum cholesterol and decreased Parkinson's disease risk: A statin-free cohort study. Mov Disord. 2018 Aug;33(8): [PubMed] [Google Scholar]Fiorenza AM, Branchi A, Cardenà A, Molgora M, Rovellini A, Sommariva D. Serum cholesterol levels in patients with cancer. Relationship with nutritional status. Int J Clin Lab Res. 1996;26(1): [PubMed] [Google Scholar]Aneja A, Tierney E. Autism: the role of cholesterol in treatment. Int Rev Psychiatry. 2008 Apr;20(2): [PubMed] [Google Scholar]Wu S, Ding Y, Wu F, Xie G, Hou J, Mao P. Serum lipid levels and suicidality: a meta-analysis of 65 epidemiological studies. J Psychiatry Neurosci. 2016 Jan;41(1): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Cholesterol guidelines become a morality play, dostęp 2019-10-29. [Link]New statin guidelines: Everyone 40 and older should be considered for the drug therapy, dostęp 2019-10-29. [Link]Ahmadi SA, Boroumand MA, Gohari-Moghaddam K, Tajik P, Dibaj SM. The impact of low serum triglyceride on LDL-cholesterol estimation. Arch Iran Med. 2008 May;11(3): 08113/ [PubMed] [Google Scholar]Kummerow FA. Two lipids in the diet, rather than cholesterol, are responsible for heart failure and stroke. Clinical Lipidology, 9:2, [Google Scholar] [Link]Ravnskov U, Diamond DM, Hama R, Hamazaki T, Hammarskjöld B, Hynes N, Kendrick M, Langsjoen PH, Malhotra A, Mascitelli L, McCully KS, Ogushi Y, Okuyama H, Rosch PJ, Schersten T, Sultan S, Sundberg R. Lack of an association or an inverse association between low-density-lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly: a systematic review. BMJ Open. 2016 Jun 12;6(6): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]DuBroff R, Malhotra A, de Lorgeril M. Hit or miss: the new cholesterol targets. BMJ Evid Based Med. 2020 Aug [PubMed] [Google Scholar]Dugani SB, Moorthy MV, Li C, Demler OV, Alsheikh-Ali AA, Ridker PM, Glynn RJ, Mora S. Association of Lipid, Inflammatory, and Metabolic Biomarkers With Age at Onset for Incident Coronary Heart Disease in Women. JAMA Cardiol. 2021 Apr 1;6(4): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Han BH, Sutin D, Williamson JD, Davis BR, Piller LB, Pervin H, Pressel SL, Blaum CS; ALLHAT Collaborative Research Group. Effect of Statin Treatment vs Usual Care on Primary Cardiovascular Prevention Among Older Adults: The ALLHAT-LLT Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Jul 1;177(7): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Lipoprotein Power – LDL and the Immune System, dostęp 2019-10-30. [Link]Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC, Labresh KA, Smith SC Jr, Dai D, Hernandez A, Fonarow GC. Lipid levels in patients hospitalized with coronary artery disease: an analysis of 136,905 hospitalizations in Get With The Guidelines. Am Heart J. 2009 Jan;157(1): [PubMed] [Google Scholar]Cederberg H, Stančáková A, Yaluri N, Modi S, Kuusisto J, Laakso M. Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: a 6 year follow-up study of the METSIM cohort. Diabetologia. 2015 May;58(5): [PubMed] [Google Scholar]Zhao W, Zhao SP. Different effects of statins on induction of diabetes mellitus: an experimental study. Drug Des Devel Ther. 2015 Nov 24;9: [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Ahmadizar F, Ochoa-Rosales C, Glisic M, Franco OH, Muka T, Stricker BH. Associations of statin use with glycaemic traits and incident type 2 diabetes. Br J Clin Pharmacol. 2019 May;85(5): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Zigmont VA, Shoben AB, Lu B, Kaye GL, Clinton SK, Harris RE, Olivo-Marston SE. Statin users have an elevated risk of dysglycemia and new-onset-diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Nov;35(8): [PubMed] [Google Scholar]Ko HHT, Lareu RR, Dix BR, Hughes JD, Parsons RW. A sequence symmetry analysis of the interrelationships between statins, diabetes and skin infections. Br J Clin Pharmacol. 2019 Nov;85(11): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Edwards IR, Star K, Kiuru A. Statins, neuromuscular degenerative disease and an amyotrophic lateral sclerosis-like syndrome: an analysis of individual case safety reports from vigibase. Drug Saf. 2007;30(6): [PubMed] [Google Scholar]Statins and Amyotrophic Lateral Sclerosis, dostęp 2019-10-30. [Link]Golomb BA, Verden A, Messner AK, Koslik HJ, Hoffman KB. Amyotrophic Lateral Sclerosis Associated with Statin Use: A Disproportionality Analysis of the FDA's Adverse Event Reporting System. Drug Saf. 2018 Apr;41(4): [PubMed] [Google Scholar] [Link]Liu G, Sterling NW, Kong L, Lewis MM, Mailman RB, Chen H, Leslie D, Huang X. Statins may facilitate Parkinson's disease: Insight gained from a large, national claims database. Mov Disord. 2017 Jun;32(6): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Tsimikas S, Gordts PLSM2 Nora C, Yeang C, Witztum JL. Statin therapy increases lipoprotein(a) levels. Eur Heart J. 2019 May [PubMed] [Google Scholar]Crandall JP, Mather K, Rajpathak SN, Goldberg RB, Watson K, Foo S, Ratner R, Barrett-Connor E, Temprosa M. Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Oct 10;5(1): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Jones M, Tett S, Peeters GM, Mishra GD, Dobson A. New-Onset Diabetes After Statin Exposure in Elderly Women: The Australian Longitudinal Study on Women's Health. Drugs Aging. 2017 Mar;34(3): [PubMed] [Google Scholar]Chris Kresser, High Cholesterol? CVD Risk? It Might Be Your Thyroid. [Link]Arinell K, Sahdo B, Evans AL, Arnemo JM, Baandrup U, Fröbert O. Brown bears (Ursus arctos) seem resistant to atherosclerosis despite highly elevated plasma lipids during hibernation and active state. Clin Transl Sci. 2012 Jun;5(3): [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Ramsden CE, Zamora D, Majchrzak-Hong S, Faurot KR, Broste SK, Frantz RP, Davis JM, Ringel A, Suchindran CM, Hibbeln JR. Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73). BMJ. 2016 Apr 12;353: [PubMed] [Google Scholar] [Pełna treść w PMC]Chris Kresser, The Functional Medicine Approach to High Cholesterol. [Link]Why Does LDL Skyrocket When Doing Paleo? It could be ApoE, dostęp 2019-10-30. [Link]Dodaj komentarz przez Facebooka poniżej albo formularzem na dole strony:
Cholesterol to substancja, o której przeciętny człowiek ma złe zdanie. Czy słusznie? Normy cholesterolu na świecie i w Polsce różnią się znacznie między sobą. Poza granicami naszego kraju do poziomu cholesterolu nie podchodzi się tak gorączkowo. Jak przedstawiają się te wartości w różnych krajach? Czym jest cholesterol? Cholesterol to związek chemiczny, który jest niezbędny organizmowi do prawidłowego funkcjonowania. Występuje on naturalnie w ludzkim organizmie, gdzie jest wytwarzany przez wątrobę, jelita i skórę. Dzięki cholesterolowi człowiek ma zapewnioną odpowiednią dawkę witaminy D3, która wspiera układ odpornościowy. Ponadto substancja ta aktywnie uczestniczy w tworzeniu niektórych hormonów, poza tym stanowi ona gwarant prawidłowej syntezy kwasów żółciowych. Cholesterol dociera do ustroju także drogą zewnętrzną, poprzez dietę. Im więcej spożywamy tłustych, pochodzących od zwierząt potraw, tym więcej dostarczamy organizmowi cholesterolu. Z cholesterolu całkowitego wyodrębnia się dwie fakcje: HDL – określaną jako „dobry cholesterol” – która odprowadza nadmiar złogów tłuszczowych do wątroby, która do metabolizuje, zapobiegając grupowaniu się cząsteczek cholesterolu na ścianach tętnic; LDL – nazywaną „złym cholesterolem” – która stanowi nadmiar cholesterolowy, odkładający się na ściankach naczyń. W skład cholesterolu całkowitego wchodzą też trójglicerydy, czyli tłuszcze dostarczające organizmowi energii, które w nadmiarze sprzyjają gromadzeniu się tkanki tłuszczowej. Jakie są normy cholesterolu na świecie? Jaki jest zatem prawidłowy cholesterol? Normy dla tego związku są odmienne w zależności od kraju, w którym wykonujemy badanie, wieku pacjenta, jego skłonności genetycznych, chorób towarzyszących, czynników obciążających (takich jak np. palenie papierosów, brak ruchu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego, zła dieta, itp.), czy płci. Normy cholesterolu na świecie w większości państw, takich jak np. Niemcy, Francja, Wielka Brytania, czy Stany Zjednoczone są dużo wyższe niż w Polsce. I tak normy cholesterolu w Niemczech odnoszą się do wartości 250-300 mg/dl, normy cholesterolu we Francji oraz Anglii klarują się na podobnym poziomie. Zaś normy cholesterolu w USA sięgają wielkości 300 mg/dl i więcej. Normy cholesterolu w Europie oraz w dalszych zakątkach globu są inne niż w naszym kraju ponieważ tamtejsi lekarze stoją na stanowisku, że cholesterol nie jest aż tak ważny dla oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Według zachodnich medyków zawał serca, udar mózgu, czy choroba niedokrwienna serca nie mają bezpośredniego związku z wysokością stężenia cholesterolu we krwi. Jakie są normy cholesterolu w Polsce? Normy cholesterolu w Polsce są dużo bardziej restrykcyjne. Za prawidłowy wynik cholesterolu całkowitego u zdrowej dorosłej osoby lub u młodego człowieka uznaje się rezultat na poziomie 190-200 mg/dl. A jaka jest norma cholesterolu dla osób będących w grupie ryzyka oraz dla chorych na cukrzycę, miażdżycę, czy chorobę wieńcową? Wynosi ona 170 mg/dl. Inaczej to wygląda gdy weźmiemy pod uwagę cholesterol LDL. Norma w przypadku zdrowego człowieka określana jest maksymalnie na 115 mg/dl, u chorej osoby – do 100 albo nawet 70 mg/dl (zależnie od jednostki chorobowej, stanu pacjenta, itd.). Jak natomiast powinien się przedstawiać cholesterol HDL? Norma oscyluje wokół minimum 45 mg/dl. Tutaj obowiązuje zasada, że im większe stężenie dobrego cholesterolu, tym lepsze, dłuższe życie. Trójglicerydy zaś nie powinny przeskoczyć wartości 150 mg/dl. Dlaczego tak ważne jest badanie cholesterolu? Regularne sprawdzanie poziomu cholesterolu ma, zgodnie z wiedzą przekazywaną przez lekarzy, za zadanie oszacować ewentualne niebezpieczeństwo pojawienia się chorób sercowo-naczyniowych, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Zbyt wysoki cholesterol LDL może przyczynić się do zmian miażdżycowych, zawału serca, udaru mózgu, choroby wieńcowej oraz do pojawienia się innych schorzeń sercowo-naczyniowych. Z kolei zbyt niskie stężenie dobrego cholesterolu może oznaczać, że ustrój jest bezbronny wobec działania cząsteczek lipidowych. W wielu krajach ta druga sytuacja jest oceniana jako bardziej alarmująca. Systematyczne oznaczanie wysokości profilu lipidowego pozwala na wprowadzenie do życia danej osoby modyfikacji w obrębie przede wszystkim jej diety i aktywności, które mogą przyczynić się do poprawy jakości życia oraz ograniczenia ryzyka groźnych chorób. Co robić aby utrzymywać cholesterol w normie? Jak postępować, aby mieć dobry cholesterol całkowity? Norma dla tego związku może być szybciej osiągnięta jeśli włączymy zdrowy rozsądek i zaczniemy podchodzić do jedzenia z umiarem. Chodzi tu zarówno o ilość i objętość spożywanych posiłków, jak i o rodzaj i jakość produktów. Cholesterolowa dieta obejmuje przyjmowanie jak największej ilości warzyw i owoców (np. buraków, bakłażanów, fasoli, roślin strączkowych, jabłek, awokado, borówek, śliwek, malin), oliwy z oliwek, orzechów (a w tym brazylijskich, włoskich, czy migdałów), siemienia lnianego, tłuszczy nienasyconych występujących w rybach morskich (np. w śledziu, łososiu, czy halibucie). Warto też raczyć się czerwonym winem, jednak w ilościach nie przekraczających dwóch lampek. Przesadzanie z ilością alkoholu nie jest wskazane nie tylko w przypadku ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Z pewnością jeśli jesteśmy uzależnieni od nikotyny powinniśmy rzucić palenie. Niezależnie od tego jakie są normy cholesterolu w różnych krajach aktywność fizyczna powinna zawsze stanowić jeden z filarów profilaktyki chorób układu naczyniowego oraz sercowego, a także innych ludzkich systemów. Regularny, dobrany do wieku, zdrowia i aktualnych możliwości ruch fizyczny to najlepszy medykament jaki możemy sobie dać. Czytaj: Leki na trójglicerydy - ziołowe, bez recepty i na receptę Cholesterol – normy wiekowe. Jakie u dorosłych i dzieci? Cholesterol całkowity podwyższony lub za niski – norma Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą. Bibliografia do artykułu Cabot Sandra, Jasinska Margaret, Cała prawda o cholesterolu. Czy leki które bierzesz ci szkodzą?, Wydawnictwo Mada, 2016, ISBN 9788389624468 Laughin Andrew, Diety na obniżenie cholesterolu, Wydawnictwo Astrum, 2015, ISBN 9788372778239 Zobacz więcej
Podobno firmy farmaceutyczne wmawiają nam, że poziom cholesterolu 20-letniego mężczyzny to norma, jaką powinni wypełniać wszyscy. W USA ostatni raz zmieniano normy cholesterolu w roku 2001 roku. W komisji, która zaaprobowała nowe normy znajdowało się 13 specjalistów, z których aż 9 miało powiązania z firmami farmaceutycznymi.Koronawirus SARS-CoV-2 uszkadza czerwone krwinki i może hamować proces ich odnowy – wynika z badań rosyjsko-japońskich, których wyniki opublikowało pismo “Archiv EuroMedica”. W ten sposób infekcja tym wirusem przyczynia się do niedotlenienia tkanek oraz narządów i może doprowadzić do ich uszkodzenia. Naukowcy z Międzynarodowego Centrum Badań Medycznych w Niigata w Japonii razem z badaczami z Federalnego Uniwersytetu Dalekowschodniego we Władywostoku analizowali mechanizm odpowiedzialny za uszkadzanie czerwonych krwinek (erytrocytów) u pacjentów z COVID-19. Jak wyjaśniają, jest to wczesna reakcja na wirusa SARS-CoV-2, która stopniowo się nasila. Pacjenci mogą ją rozpoznać po metalicznym smaku w ustach, który odczuwają gdy hemoglobina uwalniana ze zniszczonych erytrocytów przedostaje się do śliny. iStock Erytrocyty są w organizmie odpowiedzialne za przenoszenie do komórek tlenu (związanego z barwnikiem hemoglobiną). Utrata dużej ilości czerwonych krwinek przyczynia się do niedotlenienia i uszkodzenia neuronów w mózgu, naczyń krwionośnych oraz innych narządów wewnętrznych. W najcięższych przypadkach może dojść do niewydolności wielu organów, a pacjent pozbawiony dostatecznej ilości erytrocytów cierpi z powodu niedotlenienia. W takiej sytuacji sztuczna wentylacja nie pomoże choremu, ponieważ nie ma on dostatecznie dużej ilości krwinek transportujących tlen do komórek. Rosyjsko-japoński zespół przeprowadził badania na próbkach pobranych z płuc 11 pacjentów, którzy zmarli z powodu COVID-19. Dla porównania przebadano też próbki z płuc 14 osób, które zmarły w wypadku. Naukowcy potwierdzili, że czerwone krwinki ulegają uszkodzeniu przez wirusa SARS-CoV-2. Odnotowano wiele nieprawidłowości w ich strukturze, np. pogrubienie błony komórkowej, nierównomierne rozmieszczenie hemoglobiny w komórce. Co więcej, badacze potwierdzili, że proces obumierania krwinek zachodził w naczyniach krwionośnych. Wskazuje na to obecność hemosyderyny w makrofagach, tj. białych krwinkach, które pochłaniają (fagocytują) uszkodzone komórki, w tym erytrocyty. Hemosyderyna jest białkowym kompleksem magazynującym żelazo w komórkach. U 3 na 11 pacjentów stwierdzono anemię hemolityczną (wywołaną zniszczeniem krwinek w krwiobiegu, tj. hemolizą). Zdaniem autorów pracy rozwija się ona ponieważ, zaburzony zostaje proces powstawania erytrocytów (nie dochodzi do odnawiania ich puli w szpiku komórkowym). Uszkodzenie nerek i wątroby u chorych na COVID-19 prowadzi do spadku produkcji erytropoetyny, hormonu, który stymuluje powstawanie nowych krwinek czerwonych. Dodatkowo, z powodu zaburzeń funkcji układu pokarmowego spada poziom witaminy B12 wytwarzanej przez bakterie jelitowe. Witamina ta również bierze udział w procesie produkcji erytrocytów. „Wirus atakuje komórki nabłonkowe, gdzie się namnaża, następnie dociera do krwiobiegu i atakuje kolejne cele, którymi mogą być zarówno komórki nabłonkowe narządów wewnętrznych (układu pokarmowego, płuc, układu moczowo-płciowego), jak również erytrocyty” – komentuje współautorka pracy prof. Galina Reva. I chociaż najczęściej obserwuje się patologiczne zmiany w układzie oddechowym, w płucach, zdaniem prof. Revy wirus wykorzystuje komórki nabłonka oddechowego do powielania się, jednak jego głównym celem jest szpik czerwony, gdzie powstają czerwone i białe krwinki. W szpiku dochodzi do zaburzenia rozwoju prawidłowych krwinek. Prof. Reva daje za przykład to, że w wielu tkankach chorych osób znajdowane są megakariocyty, bardzo duże komórki szpiku, z których w prawidłowych warunkach powinny powstać płytki krwi, regulujące proces krzepnięcia. U chorych na COVID-19 procesy krzepnięcia są mocno zaburzone – dochodzi do powstawania zakrzepów, które blokują drobne naczynia krwionośne w płucach i innych narządach. Powoduje to niedotlenienie i bliznowacenie tkanek. Badacze oceniają, że u chorych na COVID-19 z anemią najskuteczniejsze powinno być przetaczanie koncentratu krwinek oraz podawanie witaminy B12. Do najbardziej narażonych na anemię hemolityczną w związku z COVID-19 należą osoby, które wyjściowo mają niski poziom hemoglobiny, osoby starsze, z wysokim ciśnieniem krwi, otyłe, z cukrzycą, kobiety w ciąży, z niedoborami odporności (pierwotnymi i nabytymi), osoby z zaburzeniami krwiotwórczej funkcji szpiku, chorzy na nowotwory. Według prof. Revy u chorych na COVID-19 uszkodzeniu ulega również miąższ śledziony, która bierze udział w produkcji komórek odporności, np. limfocytów T i B. Dlatego u pacjentów dochodzi do znacznego pogorszenia odporności i są oni narażeni na dodatkowe infekcje, które trudno może być zwalczyć. PRZECZYTAJ TAKŻE: Pfizer: nasza szczepionka przeciwko COVID-19 ma 90 proc. skuteczności
Zgodnie z tabelą norm cholesterolu całkowitego za wartość graniczną przyjmuje się 170 mg/dl (czyli 4,4 mmol/l). Przy czym dopiero wartość powyżej 200 mg/dl (czyli 5,17 mmol/l) uznaje się za znaczne przekroczenie normy cholesterolu u dzieci. Również inna jest wartość graniczna złego (LDL) cholesterolu u dzieci.LDL mniejszy niż 130 mg/dL. HDL większy niż 35 mg/dL (mniejsza ilość zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca u dziecka) Narodowy Instytut Serca, Lung and Blood Institute zaleca następujące wytyczne dotyczące poziomu cholesterolu u dzieci i młodzieży (w wieku 2-19 lat) z rodzin z wysokim poziomem cholesterolu we krwi lub wczesną
Cholesterol jest związkiem chemicznym, występującym w tkankach i osoczu krwi. Pełni kluczową rolę w organizmie, gdzie przyczynia się do wytwarzania witaminy D3, hormonów nadnerczy oraz płciowych, a także wspomaga pracę mózgu. Z jednej strony substancje tłuszczowe w dużej mierze powstają w: wątrobie, jelitach i skórze, jednakże z drugiej sporą ich część produkują pokarmyJest przyczyną miażdżycy, nadciśnienia i wielu innych chorób. Jego zbyt wysoki poziom wynika najczęściej z nieodpowiedniej diety. Badanie poziomu cholesterolu należy do szeregu podstawowych badań krwi, które należy regularnie wykonywać dla kontroli stanu zdrowia. Poziom cholesterolu można jednak też mierzyć w domu, za pomocą