Jest to jedno z częściej zadawanych pytań: co mi jest? Czy mam chorobę Hashimoto? Czy “tylko zwykłą niedoczynność tarczycy” ? I jaka jest różnica? Często gdy zgłasza się pacjentka i mówi, że leczy się na jakąś chorobę tarczycy i pytam, czy Hashimoto, nie umie udzielić odpowiedzi. Przeważnie zaczyna się tak, że ktoś stwierdza podwyższone TSH i włącza leczenie hormonami tarczycy (tyroksyną). Bywa, że pacjent nie pyta jaka jest przyczyna choroby, a zdarza się też, że lekarz nie tłumaczy dokładnie. A potem… już tak leci, recepty, kontrolne badania…Co to w końcu są za choroby?Najczęściej występują obie razem 😉 Jedno stanowi przyczynę a drugie jest skutkiem. Choroba Hashimoto to defekt układu odpornościowego choroba z tzw. autoagresji, gdzie organizm “atakuje” jeden ze swoich narządów. W tym wypadku tarczycę. Jest ona powoli uszkadzana, co powoduje niedoczynność tarczycy. Można to porównać wirusowego zapalenia wątroby i następczej niewydolności wątroby. Najpierw wirus atakuje organizm, u pacjenta stwierdza się WZW (wirusowe zapalenie wątroby), a potem pojawia się uszkodzenie i niedoczynność tego słowem, niedoczynność to skutek, a Hashimoto to przyczyna się też można z terminem- autoimmunologiczna choroba tarczycy czy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, na przykład w opisach usg i to (przeważnie) wiąże się także z rozpoznaniem choroby more articles曆 Niedoczynność tarczycy/Hashimoto a odchudzanie 曆 Problemy z tarczycą są często (nie zawsze) wynikiem stylu życia. Chcę Ci uświadomić jaką rolę tak
Choroba Hashimoto to jedna z najczęściej diagnozowanych chorób autoimmunologicznych w Polsce. Dotyka 8,5 razy więcej kobiet niż mężczyzn i chociaż do niedawna była chorobą stwierdzaną zwykle po 50. roku życia, to dzisiaj diagnozuje się ją także u pacjentów mających 20-30 lat. Z faktami i mitami o Hashimoto rozprawia się dr Magdalena Jagiełło, specjalista endokrynolog. Na czym polega choroba Hashimoto? Choroba Hashimoto to choroba z autoagresji, która powstaje w wyniku błędu układu odpornościowego. W takiej sytuacji organizm rozpoznaje za wrogie własne białka tarczycowe i zaczyna je zwalczać. Tym samym następuje zaburzenie pracy hormonów tarczycy, z czasem gruczoł ulega powolnemu zniszczeniu i ostatecznie choroba przeistacza się w niedoczynność tarczycy. Należy podkreślić, że efekty są trwałe, a choroba przewlekła i nieuleczalna. Wśród przyczyn powstawania choroby Hashimoto najczęściej wymienia się czynnik genetyczny oraz czynniki środowiskowe, którymi może być silny stres, ciężka choroba, ciąża, infekcje itp. Objawy Hashimoto: niewłaściwy wskaźnik masy ciała BMI (nadwaga lub otyłość pomimo zdrowego stylu życia) zmęczenie, senność, trudności ze snem zmiany nastroju wypadanie włosów sucha skóra bóle mięśni problemy z koncentracją i pamięcią zaburzenia miesiączkowania Jak diagnozuje się Hashimoto? Wstępna diagnoza choroby Hashimoto może być stwierdzona, gdy w podstawowym badaniu krwi stężenie TSH jest podwyższone, czyli nie mieści się w normie. Istotne jest jednak to, że choroba może występować także u osób, u których ten parametr jest w normie, dlatego też każde wyniki badań musi zobaczyć lekarz, który następnie zleca wykonanie dalszych badań diagnostycznych tarczycy. Diagnozę potwierdza podwyższone stężenie przeciwciał anty-TPO, a także wynik badania USG, w którym echogeniczność tarczycy jest nieprawidłowa (występują np. guzki, nacieki zapalne) lub gdy gruczoł jest wyraźnie mniejszy. Oto 16 najważniejszych faktów i mitów o chorobie Hashimoto, które weryfikuje dr Magdalena Jagiełło: • Zapalenie tarczycy typu Hashimoto to najczęstsza choroba autoimmunologiczna Fakt. Hashimoto jest z pewnością jedną z najczęstszych schorzeń autoimmunologicznych, jakie dręczą ludzkość. Jest to także „najpopularniejszy” rodzaj zapalenia tarczycy, jednak statystyki występowania zależą od populacji. • Hashimoto zawsze związane jest z niedoczynnością tarczycy Fakt/Mit. Początkowo może występować samo zapalenie tarczycy, natomiast w jego efekcie pojawia się uszkodzenia narządu. Skutkiem tego uszkodzenia będzie niedoczynność – niedomoga tarczycy. Zapalenie jest więc przyczyną, a niedoczynność – efektem. • „Badania hormonów tarczycy są w normie, czyli nie mam Hashimoto” Mit. W przebiegu choroby Hashimoto organizm atakuje własny narząd, produkując przeciwciała (ATPO, ATG). Skutkiem, jak wspomniałam, jest jego uszkodzenie i niedoczynność. Natomiast na początkowym etapie można mieć do czynienia z sytuacją, gdy hormony tarczycy utrzymują się jeszcze w normie, lecz przeciwciała oraz obraz USG wskazują już na chorobę Hashimoto. • „Mam niedobór selenu i witaminy D3, więc mogę mieć Hashimoto” Fakt. Niedobór selenu może być jednym z wielu czynników ryzyka tej choroby. Również witamina D3 wydaje się mieć związek z jej patogenezą. Ich suplementacja jest ważnym elementem wspomagającym terapię. W przypadku Polski dane statystyczne wykazują częste niedobory wspominanych substancji. • W 3 miesiące można cofnąć objawy choroby i odzyskać zdrowie (twierdzi tak np. farmaceutka I. Wentz, która opisuje to w swojej książce „Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie”) Mit. Jeśli pod pojęciem „odzyskać zdrowie” rozumiemy wyleczenie, to absolutnie nie. Ten tytuł jest częściowo chwytem marketingowym, który sugeruje wyzdrowienie. Jednak autorka w książce przyznaje, że na stałe przyjmuje hormony tarczycy i różne suplementy. Prawdą jest, że dobre wyrównanie tej choroby, uzupełnianie ewentualnych niedoborów, redukcja czynników stresowych, poprawa odżywiania, pozwalają odzyskać dobre samopoczucie. Natomiast każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie i nie istnieje jeden jedyny model postępowania, który sprawdzi się u wszystkich. Tu istotne jest doświadczenie lekarza prowadzącego. • Hashimoto jest wskazaniem do wdrożenia diety bezglutenowej Mit. Nie istnieją zalecenia ani też wiarygodne badania, które potwierdzałyby, że osoby chorujące na Hashimoto powinny być na diecie bezglutenowej. Oczywiście nie oznacza to, że chorzy powinni jeść białą mąkę, bo nie jest ona zdrowym wyborem. Zamiast niej osoby z Hashimoto powinny wdrożyć do swojego jadłospisu produkty z pełnego przemiału, które mają wiele zdrowotnych właściwości i mogą pomóc w uregulowaniu masy ciała, co zmniejsza zapotrzebowanie na hormony tarczycy. Trzeba umieć rozgraniczyć dobre i złe źródła glutenu. Należy podkreślić, że są oczywiście pacjenci, którzy odniosą korzyść z diety bezglutenowej, jednak jest to wąska grupa osób, cierpiących na celiakię lub zagrożonych tym schorzeniem. Innym osobom, rozważającym całkowite wyłączenie glutenu z diety warto przypomnieć, że dieta bezglutenowa zwiększa ryzyko cukrzycy typu drugiego aż o 13 procent. Każdy z nas jest inny i nie możemy każdemu zalecać takiego samego postępowania. • Osoby chorujące na Hashimoto powinny zrezygnować ze spożywania mleka Fakt/Mit. Tu sprawa ma się jeszcze inaczej. Nietolerancja laktozy jest w Polsce dość popularną przypadłością i może współwystępować u osób z chorobą Hashimoto. W takiej sytuacji spożywanie produktów z laktozą może mieć istotny, niekorzystny wpływ na skuteczność leczenia Hashimoto. Jeśli podejrzewa się u siebie taką nietolerancję, pierwszym krokiem powinno być wykonanie badań – nie warto samodzielnie stosować diety eliminacyjnej i nie odstawiać nic „na oko”. Jest bardzo istotne, gdyż podobne dolegliwości mogą być spowodowane nie tylko nietolerancją laktozy, ale także innymi przyczynami. Jeśli jednak zostanie ona potwierdzona, należy odstawić wszystkie produkty z laktozą, czyli nie tylko mleko, ale także sery, masło, bitą śmietanę, koktajle na bazie mleka, puddingi, sosy śmietanowe itp. • Warzywa kapustne zawierające substancje wolotwórcze, dlatego należy ograniczyć je w diecie osoby chorej na Hashimoto Mit. Substancje wolotwórcze ogranicza się w innym schorzeniu – wolu tarczycowym. Można spożywać je w Hashimoto, natomiast jeśli ktoś obawia się wspominanych produktów, skądinąd wartościowych dla organizmu, może zjadać je po obróbce cieplnej (np. gotowaniu, grillowaniu, blanszowaniu itp.) – wtedy znacznie spada w nich zawartość substancji wolotwórczych. • Osoby z Hashimoto powinny ograniczyć spożywanie soi Fakt/Mit. Sprawa z soją wygląda trochę inaczej niż z warzywami kapustnymi. Po pierwsze, soja może być wątpliwej jakości, po drugie, wykazywano pogorszenie funkcji tarczycy u osób spożywających jej duże ilości, szczególnie u tych już cierpiących na schorzenia tarczycy. Tym samym nie ma ogólnego zalecenia, aby osoby chore na Hashimoto rezygnowały z soi, jednak należy zdawać sobie sprawę, że u niektórych pacjentów może pogarszać funkcjonowanie gruczołu. • Hashimoto można wyleczyć naturalnie, samą dietą. Pojawiają się głosy pacjentek, że post dr Dąbrowskiej wyleczyły Hashimoto – czy to możliwe? Mit. Nie jest możliwe wyleczenie Hashimoto dietą, a wspomniany post nie jest uznaną ani zalecaną metodą postępowania w tym schorzeniu. Jest to zresztą, jak wspomniano „post”, czyli ubogokaloryczna i niezbilansowana dieta. Organizm zniesie ją na krótką metę, ale nie może stanowić sposobu na życie. Brakuje w niej białka i tłuszczu, niezbędnych dla naszego organizmu. Żeby to zrozumieć, trzeba sobie uświadomić istotę choroby – Hashimoto to zapalenie tarczycy, „atak” naszego układu odpornościowego. Jak eliminacja niektórych pokarmów i redukcja kalorii miałyby to uleczyć? Jeśli ktoś chce przejściowo zmienić swoje nawyki, spożywać więcej warzyw i traktuje post jako wstęp do zmiany diety, to jest to jakaś opcja. Natomiast nie każdy będzie się dobrze czuł w trakcie takiego postu, szczególnie przy niewyrównanej chorobie Hashimoto. Można też spodziewać się efektu jo-jo. • Kawa zaburza proces wchłaniania leków stosowanych na Hashimoto Fakt. Wykazano, że spożycie kawy, nawet godzinę po przyjęciu leku, wyraźnie zmniejszało wchłanianie hormonów tarczycy. Dlatego też chorzy powinni pamiętać, by nie pić kawy w krótkim czasie po zażyciu tych leków. • Duże dawki jodu leczą Hashimoto Mit. Duże dawki jodu nie leczą Hashimoto. Owszem, jod służy do produkcji hormonów tarczycy, ale nie jest w stanie wyleczyć tego schorzenia. Łatwo zrozumieć to odwołując się do patofizjologii choroby, która nie wynika z niedoboru jodu, ale ze zniszczenia tkanki gruczołu przez własny organizm. W takiej sytuacji tarczyca nie nadąża z produkcją hormonów i nie jest w stanie wykorzystać jodu do produkcji hormonów. WAŻNE! Nadmierna podaż jodu w Hashimoto może mieć wręcz niekorzystny, toksyczny efekt. • Hormony tarczycy można przyjmować bez względu na porę dnia i przyjmowane jedzenie Mit. Każda pacjentka chorująca na Hashimoto musi pamiętać, że pora i okoliczności przyjmowania leków są niezwykle istotne. Idealną sytuacją jest przyjmowanie tabletki rano na czczo, godzinę przed posiłkiem. Dla niektórych osób rozwiązaniem jest przyjmowanie leku wieczorem, 3 godziny po ostatnim posiłku. Chodzi o to, by lek stosować na tzw. pusty żołądek, by mógł się dobrze wchłonąć. Poranne przyjmowanie podyktowane jest próbą naśladowania fizjologicznego rytmu wydzielania hormonów tarczycy, których stężenie w godzinach porannych jest najwyższe. • Przy Hashimoto często pojawiają się trudności z utrzymaniem właściwej masy ciała. Zrzucenie lub przybranie kilogramów unormuje hormony i wyleczy z Hashimoto Mit. Niestety, takie działanie nie spowoduje wyleczenia z tej choroby. Tu znów odwołam się do patofizjologii Hashimoto. Zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna, czyli wywołująca autoagresję (atak na własny organ) – w tym przypadku nie jest to zależna od masy ciała. Jej zmiana może wpłynąć natomiast na zapotrzebowanie na hormony – im większa, tym większe zapotrzebowanie i odwrotnie. • Hashimoto wyklucza macierzyństwo Mit. Ta choroba nie wyklucza macierzyństwa. Pacjentki muszą jednak pamiętać, że przed zajściem w ciążę, należy uregulować funkcje tarczycy. Tym sposobem poprawi się płodność oraz wyeliminuje ryzyko zaburzeń rozwoju płodu. WAŻNE! U pacjentek z chorobą Hashimoto w trakcie ciąży konieczne są częste i regularne kontrole hormonów tarczycy. • Jeśli mama ma Hashimoto, to po urodzeniu dziecka, także maluch będzie je miał Mit. Nie każde dziecko będzie je miało. To pytanie pada tak często, że na moim blogu poświęciłam mu kilka artykułów. Opisałam także pojęcie „maska wrodzona Hashimoto”. Istnieją badania, że przeciwciała tarczycowe mogą przechodzić przez barierę łożyskową i wpływać na tarczycę u płodu. Jest to przejściowe. Jest także pewne ryzyko, że dziecko odziedziczy chorobę tarczycy. Nie jest to jedyny czynnik ryzyka niedoczynności tarczycy u noworodków. Bardzo częstą przyczyną jest niedobór jodu w naszym środowisku. Ponieważ nierozpoznana, wrodzona niedoczynność tarczycy jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia i rozwoju dziecka, w Polsce obowiązują badania przesiewowe w tym kierunku. Każdy noworodek, zanim opuści szpital, ma wykonywane badania krwi. Magdalena Jagiełło – lekarz, specjalista chorób wewnętrznych i endokrynologii. Autorka medycznego bloga oraz podręcznika dla pacjentów „Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity”. Czytaj też:Niedoczynność tarczycy – o co warto zapytać lekarza?- Subkliniczna niedoczynność to taka, gdy mamy do czynienia z podwyższonym TSH, ale hormony tarczycy – FT3 i FT4 są jeszcze, powiedzmy, w normie. Okresowo tarczyca produkuje mniej tych hormonów i dlatego ten nadrzędny gruczoł - przysadka - to zauważa i zaczyna produkować więcej TSH, by pobudzić tarczycę do pracy. Niezależnie od tego, że doktor Jagiełło jest prawdopodobnie dobrym specjalistą i posiada obszerną wiedzę, którą chętnie dzieli się na wizycie, nie do zaakceptowania jest Jej obecne podejście do pacjenta. Mianowicie, podczas wizyty Pani doktor wystawiła dwa rodzaje recept: - pierwszy do zrealizowania od razu, - drugi, na te same leki, co objęte pierwszą receptą, do zrealizowania w terminie późniejszym, gdy skończy się (czy też będzie się kończył) pierwszy pakiet leków. Wydawałoby się zatem logicznym, że recepty wystawione z późniejszym terminem realizacji będą wystawione z taką datą, by termin ich ważności obejmował moment skończenia się leków z pierwszego pakietu. A jednak nie. Recepta z późniejszym terminem realizacji została wystawiona od dnia 21 września 2020 r., zatem jej ważność wygasła w dniu 21 października 2020 r. Tymczasem, leki, objęte tą receptą obecnie - czyli na dzień 6 listopada 2020 r. jeszcze się nie skończyły, ba, dopiero jeden z dwóch leków się kończy. Trudno zatem oczekiwać, że ktoś będzie kontrolował codziennie terminy wynikające z recepty albo wpisze sobie do terminarza, by pamiętać o wykupieniu leków, skoro dotychczasowe jeszcze się nie kończą. Naturalnym jest, że po leki idzie się wtedy, gdy zaczynają się kończyć - i w taki też sposób powinna być wystawiona recepta. Ewentualnie należało wystawić receptę o przedłużonym terminie realizacji. Jakież było moje zdziwienie, gdy na początku listopada w aptece okazało się, że recepty nie można zrealizować, bo jest po terminie ważności. Ale trudno, uznałem, że przecież nie jest to przeszkoda nie do przejścia i łatwo to naprawić, poprzez wystawienie nowej recepty. Wszakże gdyby Pani doktor dokładnie wyliczyła terminy, to wystawiłaby receptę z taką datą, że nie byłoby problemu z wykupieniem leków. Napisałem więc maila do przychodni, w której przyjmuje Pani doktor, z opisem powyższej sytuacji i z prośbą o ponowne wystawienie recepty. W odpowiedzi otrzymałem telefon z recepcji, iż oczywiście, możliwe jest wystawienie recepty, ale zgodnie z informacją przekazaną od Pani doktor, będzie to kosztować 50 zł i nie ma innej możliwości. Zatem pacjent płaci za wizytę 400 zł, zakładając długofalową współpracę (termin kolejnej wizyty był ustalony), czyli systematyczne wpływy na rzecz Pani doktor za następne wizyty, a mimo to, za czynność tak błahą, jak wystawienie recepty, w przypadku, w którym pierwotna recepta, wystawiona na opłaconej wizycie lekarskiej, została wystawiona - w moim przekonaniu - z błędnym terminem, oczekuje się płatności. Jest to dla mnie sytuacja nie do zaakceptowania, prowadząca jednocześnie do pozostawienia pacjenta bez leków, które należy regularnie przyjmować. Byłbym w stanie zrozumieć tę sytuację, gdyby recepta została wystawiona prawidłowo i nie byłoby umówionej (w nieodległym terminie) kolejnej wizyty. W takich sytuacjach, gdy pacjenci pojawiają się tylko po receptę, opłatę można zrozumieć. Tak jednak nie było w tym przypadku. Jednocześnie jest to powód, dla którego dalsza współpraca jest z oczywistych względów niemożliwa. Szkoda, że wystawienie recepty urosło do rangi takiego problemu, gdyż uprzejmy przebieg pierwszej wizyty absolutnie na to nie wskazywał.
Niedoczynność tarczycy jest najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy – występuje u około 5% dorosłych kobiet i około 1% mężczyzn, choroba Hashimoto jest zaś najczęstszą
Pytanie nadesłane do redakcji Odebrałam wyniki badań tarczycy, wiem, że choruję na chorobę Hashimoto. Bardzo źle się czuję, mam huśtawki nastroju, tyję, mam uczucie kuli w gardle, brak tchu. Czy może być to przyczyna Hashimoto? ft3 4,8, TG-AK8(TAK) - 6822 U/ml, norma 100; f4 21,4, TPO-AK (MAK) 4147 U/ml, norma 100; TSH basal 0,81; TSH-RezeptorAk 3 U/l. Dodam, że badania były robione w Niemczech, ale nikt nie potrafi mi tego wyjaśnić. Co oznaczają te wyniki? To 6822 ft3 jest tak bardzo podwyższone. Odpowiedziała dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda endokrynolog, pediatra Poradnia Endokrynologiczna Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia Etiologia choroby Hashimoto jest autoimmunologiczna, na co wskazuje obecność nacieków limfocytarnych w tarczycy i autoprzeciwciał w surowicy skierowanych przeciwko antygenom tarczycowym. Głównymi autoantygenami w przebiegu choroby Hashimoto są: peroksydaza tarczycowa, tyreoglobulina, receptor TSH i symporter sodowo-jodowy. Mimo że w większości przypadków przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy, sporadycznie rozwija się nadczynność tarczycy określana jako Hashitoxicosis. Najczęściej jest ona spowodowana współistnieniem choroby Hashimoto i Gravesa i Basedowa. Objawy związane są z działaniem przeciwciał stymulujących receptory TSH (TSAb), które współistnieją z przeciwciałami anty-TPO i anty-Tg. Obecnie stężenia ft3, ft4 (nie podała Pani jednostek, rozumiem, że wartości podane są w ng/l) wskazują na nadczynność tarczycy w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i mają prawdopodobnie charakter przejściowy. Ma Pani duże stężenie wszystkich przeciwciał, o których pisałam powyżej. Bezwzględnie wymaga Pani konsultacji endokrynologa, który na podstawie objawów klinicznych, monitorowania stężenia ft3, ft4 zadecyduje o obserwacji lub ewentualnym leczeniu. Piśmiennictwo: Gietka-Czernel M.: Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu zapaleń tarczycy. Postępy Nauk Medycznych. 2008; 2: 92-104
Hashimoto A Niedoczynność Tarczycy Jaki Mają Związek W konsekwencji choroby gruczoł tarczowy przestaje produkować i wydzielać hormony w ilości niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania organizmu, a wtedy może u ciebie rozwijać się niedoczynność tarczycy. niestety – szacuje się, że u ponad 90 procent pacjentów z chorobąKsiążki, zdrowieHashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity. Wydanie drugie rozszerzone i zaktualizowane. 67,00 złJestem przekonana, że ta książka to dobry pomysł zarówno na prezent dla bliskiej osoby, jak i dla siebie- by zadbać bardziej o swoje zdrowie i dobre samopoczucie. W Wasze ręce oddaje wydanie drugie rozszerzone i zaktualizowane. Miłej lektury! …Dodaj do koszyka Hashimoto to także najczęstsza przyczyna niedoczynności pracy tarczycy. Przez wiele lat Hashimoto może przebiegać praktycznie bezobjawowo lub z nieznacznymi symptomami, co stanowi zagrożenie, bo np. nieleczona niedoczynność tarczycy prowadzi do chorób serca czy też niepłodności (wiele funkcji organizmu zostaje spowolnionych
fot. Fotolia Czy Hashimoto można wyleczyć? Choroba Hashimoto jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć, a jedynie wyrównać zaburzenia przez nią spowodowane. W celu uzyskania normy hormonalnej (eutyreozy) podawane są hormony tarczycy (tyroksyna). Niestety, po uzyskaniu tego wyrównania, nie można odstawić leków, inaczej następuje nawrót zaburzeń i stanu pierwotnego choroby. Dawki leków są uzależnione od zaawansowania schorzenia i z czasem mogą się zmieniać. Są one zwiększane wraz z postępem choroby lub kiedy pacjentka jest w ciąży. Zmniejsza się je lub zwiększa w przypadku dużych zmian masy ciała. Każdy pacjent powinien regularnie przechodzić kontrolę u endokrynologa, nawet wtedy, kiedy choroba jest już uregulowana. Jak wykryć Hashimoto? Diagnozowanie choroby Jakie leki stosują chorzy na chorobę Hashimoto? Leki stosowane w terapii to hormony tarczycy. Organizm nie odróżnia leku z tabletki od własnego hormonu, jest on więc bezpieczny. Groźne może być natomiast przedawkowanie preparatu. Wówczas pojawiają się objawy nadczynności tarczycy (nadmiaru hormonów): nadciśnienie, zaostrzenie niewydolności krążenia, zaburzenia rytmu serca. Osoby, które wątpią w bezpieczeństwo terapii, powinno przekonać to, iż kobiety w ciąży często są leczone hormonami tarczycy (tyroksyną) ze względu na dobro dziecka. Choroba Hashimoto to schorzenie przewlekłe, więc wymaga okresowej kontroli endokrynologicznej i ewentualnej modyfikacji dawek leków. Sprawdź, czy masz chorobę Hashimoto! Kiedy potrzebna jest zmiana leku? W trakcie kuracji wyjątkowo rzadko zdarzają się sytuacje, gdy leczenie jest przerywane lub zmieniane. Jednym z takich powodów jest przedawkowanie leku. Jednak leki nigdy nie będą mogły być odstawione. Również ciąża wymaga często zmiany dawek leków, ponieważ wtedy leczonych jest jednocześnie dwóch pacjentów (matka i dziecko). Czasami modyfikuje się terapię u osób w wieku podeszłym, które mogą źle tolerować wysokie dawki hormonów. Pomimo prawidłowych wyników badań, miewają one objawy podobne do tych, które wskazują na przedawkowanie. Wówczas wyniki badań nie będą idealne (u tych osób często wręcz celowo jest pozostawiana niewielka niedoczynność), ponieważ w tym przypadku ważne jest samopoczucie i bezpieczeństwo chorego, a nie wyrównywanie wyników badań za wszelką cenę. Coraz częściej literatura fachowa podaje, że niewielka niedoczynność tarczycy u osób w wieku podeszłym może wręcz pozytywnie wpływać na długość życia. Pacjenci muszą wiedzieć, że Hashimoto to choroba, którą będą leczyć zawsze. Istotne jest też to, że dawki leków mogą się zmieniać. Nie jest tak, że raz dobrana dawka będzie już niezmienna do końca życia. Ponadto warto zwrócić uwagę na szczególne sytuacje, które wymagają wzmożonej kontroli endokrynologicznej. Należy do nich okres planowania macierzyństwa, cała ciąża, pojawianie się innych schorzeń, które mogą wpływać na ogólne zdrowie pacjenta, czy okres wieku podeszłego. Jak Hashimoto wpływa na płodność? Ważną sprawą jest także obserwacja pod kątem występowania innych chorób z grupy autoimmunologicznych. Kiedy pacjent choruje na jedną tego typu chorobę, istnieje ryzyko, że pojawi się też inna, np. celiakia, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, łysienie plackowate, bielactwo, cukrzyca typu pierwszego. Zobacz też:Jak Hashimoto wpływa na nastrój?Co jeść przy Hashimoto? Autor: dr Magdalena Jagiełło, endokrynolog z Prywatnej Polikliniki "KAAR-MED". Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
- Глицα αችен թеፄችфивсе
- ሷፕх րалеշеца փу
- Мօвэв տоснихትп
- ከֆиቧαլаπዴ мխሓ
- Биቲωናузув իхрካкти
- ልωχеηоጡሏфо еւистօգէցо
- Վоχоገохէպዥ ерጇμоչ
Od jakiegoś czasu napominałam, że pracuję nad czymś nowym. To książka o hashimoto i niedoczynności tarczycy. Pisana dla Was i z Wami, oparta na rzetelnej wiedzy medycznej ale opisanej językiem zrozumiałym dla osób Waszymi pytaniami i wątpliwościami, którymi zasypujecie mnie na wizytach i w jestem jeszcze w tej chwili zdecydowana co do projektu okładki, tutaj załączam jej możliwe wizualizacje. Wczoraj na fb i ig poprosiłam Was o poradę w tej kwestii i dyskusje nadal trwają. Tak czy inaczej, planuję w przyszły wtorek ruszyć z przedsprzedażą. Jeśli los będzie mi sprzyjać, książka ukaże się jeszcze przed Gwiazdką 🙂Odpowiadając na Wasze pytania. Będzie dostępna w sklepie, tu, na stronie. Być może gdzieś stacjonarnie, jeszcze nie chcę nic obiecywać 😉 Nie będzie ebooka. Postaram się, by w przedsprzedaży były jakieś niespodzianki… Książka o Hashimoto i niedoczynności tarczycyPo kilku dodrukach książki “Hashimoto. Niedoczynność tarczycy” zdecydowałam, żeby wprowadzić jej aktualizację i zdecydowałam się na nowe wydanie. Książka zyskała dzięki temu nowe działy, bo poro w ciągu tych kilku lat się zmieniło. Doszedł dział o COVID19 i konsultacjach online. Pojawiły się nowe leki, suplementy, diety, więc także o te informacje jest uzupełniony dział o dostępna tu skrócony spis treści. Książka o Hashimoto i niedoczynności tarczycy:WstępRozdział 1- Co to jest i po co ta tarczyca?Co to jest ta tarczyca? Gdzie się znajduje? Jak wygląda? Jaką objętość ma ten gruczoł? Jak działa?Rozdział 2 – Jak ocenić stan tarczycy?Co to jest TPO, TG, TSH? Kiedy stężenie TG jest wyższe? Kiedy oznaczać TG? Co to jest TSH? Jak i gdzie jest produkowane TSH? Jakie są normy TSH? Dlaczego TSH u kobiet jest wyższe niż u mężczyzn? Co może zmieniać wartości TSH? Jakie leki i choroby zmieniają TSH? Na co wpływa TSH? Czy można żyć bez tarczycy? Na co wpływa tarczyca? Jak się ją bada? Co to jest guzek gorący?Rozdział 3- Skąd się biorą hormony tarczycy?Co się dzieje z jodem? Dejodynazy, konwersja- o co w tym chodzi? Transport hormonów. Regulacja wydzielania hormonów. NIS. Efekt Wolffa-Chaikoffa. Co wpływa na konwersję? Mechanizm ucieczki. Sytuacje nadmiaru jodu. rT3. Zespół niskiej T3. Co ma wpływ na wchłanianie hormonów? Antykoncepcja hormonalna a terapia chorób tarczycy. Subkliniczna niedoczynność tarczycy. 4- Na czym polegają choroby autoimmunologiczne?Przeciwciała przeciwtarczycowe, przeciwkotyreoglobulinie, przeciwko NIS, antyperoksydazowe, traby. Kiedy je oznaczać?Rozdział 5- Oglądamy tarczycę USG tarczycy. Biopsja cienkoigłowa BACC. Kiedy wykonać a kiedy nie wykonywać biopsji? Interpretacja wyników biopsji. Rtg. Rezonans magnetyczny. Tomografia komputerowa. Scyntygrafia. 6- Hashimoto, niedoczynność, cóż to jest? Co to są za choroby?Rozdział 7- Dlaczego mnie to spotkało? Czynniki ryzyka choroby Hashimoto i innych Kadm. Fluor. Geny. Stres. Infekcje. Chemikalia. Ciąża. 8- Czy Hashimoto da się wyleczyć ?Rozdział 9- „Remisja” w chorobie HashimotoCzy remisja jest możliwa? Czynniki mające wpływ na funkcje tarczycy. Czy dieta może doprowadzić do remisji?Rozdział 10- Maski HashimotoNeurologiczna. Pokarmowa. Hematologiczna. Kardiologiczna. Ruchowa. Ginekologiczna. Estetyczna (włosy, skóra, paznokcie). Psychiatryczna. Seksuologiczna. Nerkowa. Laryngologiczna. Okulistyczna. Bólowa. Oddechowa. Andrologiczna. Wrodzona. Maska wszystkich masek. 11- Czy muszę czuć się źle? Dlaczego nadal źle się czuję? Rozdział 12- Jakie badania oprócz oznaczania hormonów tarczycy, przeciwciał i USG warto wykonać?Ferrytyna. Morfologia. Homocysteina. Insulinooporność . Metformina i jej wpływ na tarczycę. OB. CRP. Kortyzol. 13-Inne choroby autoimmunologiczne Anemia złośliwa. Bielactwo. Łysienie plackowate. Cukrzyca Typu 1. Miastenia. SM. Zapalenie wielomięśniowe. RZS. Twardzina układowa. MCTD. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego- Crohna. Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie wątroby. Marskość żółciowa wątroby. 14- NadnerczaMetabolizm kortyzolu. Niedobór. Wypalone nadnercza?Rozdział 15- Inne przyczyny niedoczynności tarczycy Rozdział 16- Leczenie, metody, terapiePreparaty hormonów tarczycy. Preparaty pochodzenia odzwierzęcego. Leki łączone. Przedawkowanie. Objawy. Analogi hormonów tarczycy. Co zrobić gdy w aptece nie ma leku? Suplementy naturalne. Witamina A, D, K, C, E, B. Magnez, wapń, selen, cynk, żelazo, ferrytyna, jod. Bromokryptyna. Kwasy omega3. Nacetylocysteina. Probiotyki. Tyrozyna. Anatabina. Fitosterole. Płyn Lugola. Dawkowanie w zagrożeniu skażeniem. Operacje 17- Powiązania funkcji jelit i tarczycy Mikrobiota jelitowa. Dysbioza. 18- Gluten. Laktoza. GoitrogenyNietolerancja laktozy i glutenu w chorobie Hashimoto. Psiankowate. Testy na nietolerancje 19- Dieta w niedoczynności tarczycy i chorobie HashimotoJak to ugryźć, co można zdziałać dietą? Jaka dieta będzie dla mnie najwłaściwsza? Czego unikać, w co nie wierzyć? Węglowodany. Tłuszcze. Białka. Omega3. Olej kokosowy. Dieta paleo. SCD. GAPS. AIP-protokół. Fodmap. DASH. Dieta śródziemnomorska, Dukana, Montignaca. Indeks i ładunek glikemiczny. Post. Dieta Petersona. Dieta flexi i 20- Aktywność fizyczna w niedoczynności tarczycy. Co mi wolno?Rozdział 21- Postępowanie wspomagające w chorobach tarczycySen. Stres. Suplementacja. Wchłanianie Leków. Soja. Witamina C. Kawa. Wapń. Mleko. 22- Metody alternatywneNaltrekson LDN. Zespół Wilsona. Odrobaczanie. Odgrzybianie. Sauna. Prądy. Płyn Lugola. Terapia Gersona. 23- Tarczyca, sytuacje szczególne Ciąża. Karmienie. Poporodowe zapalenie tarczycy. Tarczyca noworodka. Problemy z włosami. Operacje i znieczulenia. Insulinooporność. 24- Stany ciężkie związane z tarczycą Przełom tarczycowy. Przełom hipometaboliczny. Niedoczynność nadnerczy. Rak 25- Dodatkowe zagadnienia – trudne i łatwe pytaniaKrwiodawstwo. Szczepienia. Opalanie. Usunięcie tarczycy. Kontrast T3 i T4. Jaka sól? Czy tarczyca zniknie? Jak często się badać? Medycynaestetyczna. Borelioza. Morsowanie. Kawa i 26- 20 zdrowych i prostych do zastosowania wskazówek dla dobra Waszej tarczycyRozdział 27- Normy TSHJak zinterpretować swoje wyniki badań? Normy u 28- Protokół Doktor Magdy. 16 kroków do poprawy kondycji TwojejTarczycyRozdział 29- Zachorowanie na covid19, szczepienia p-sars-cov-2 a tarczycaWybrane źródłaKsiążka o hashimoto i niedoczynności tarczycy dostępna jest tylko w moim sklepie
.